今年9月，美国发布了一项为期5年的国家战略，拒绝集中力量解决问题抗菌药（又称“抗生素”）耐药问题。可见在全球，抗菌药管理都是个难题。

近年来，我国对抗菌药管理也十分重视。2012年8月，原卫生部实施“史上最严限抗令”，对抗菌药的用于展开分级管理，对医院也明确提出了涉及拒绝。在一系列措施的实行下，我国抗菌药欺诈情况获得一定程度上的遏止。

目前来看，部分基层医院和小医院监管过于严苛，门诊过度输液情况依然不存在。部分家长主动向医生拒绝给孩子用抗菌药，也让欺诈情况激化。

大医院虽多已严苛规范抗菌药用于，但在临床实践中，由于管理中过分“一刀切”，长时间用于不受影响的情况也时有发生。数量“一刀切”，部分病人无药能用。目前国家规定，三级医院用于的抗菌药最多无法多达50种，但很多来北医三院等大型三甲医院就医的患者都在基层医院拒绝接受过化疗，有可能早已对多种抗菌药耐药，用于常备抗菌药早已无法有效地化疗。

比例“一刀切”，与专科市场需求相符。有数据表明，国外医院抗菌药的用于比例不多达30%，卫计委对医院也有适当的比例容许，但在实际管理时，也应该融合医院的专科设置调整。以北医三院运动医学和骨科为事例，部分手术有植入物且手术时间宽，不应根据医院自身情况，把合理用于预防性抗菌药物放到第一位，无法因为担忧病毒感染而欺诈，也无法全然为了容许比例而不必。

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